مستقبل علاج مرض السكري : هل العلاج ممكن؟
أصبح داء السكري وباء ، مع أكثر من 422 مليون شخص في جميع أنحاء العالم الذين صدرت عليهم أحكام بالسجن مدى الحياة. يسعى العلم إلى إيجاد علاج لهذا المرض المزمن ، ولكن ما مدى قربنا منه؟
أصبح داء السكري وباء ، مع أكثر من 422 مليون شخص في جميع أنحاء العالم الذين صدرت عليهم أحكام بالسجن مدى الحياة. يسعى العلم إلى إيجاد علاج لهذا المرض المزمن ، ولكن ما مدى قربنا منه؟
مرض السكري هو السبب الرئيسي للعمى والفشل الكلوي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. عدد الأشخاص المتأثرين بجميع أنواع اضطرابات السكري هو الآن أكثر من أربع مرات أعلى من 40 سنة فقط. وقد قاد منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى اعتبار مرض السكري وباءً ، وتوقع أن يصبح سابع أكبر سبب للوفاة في العالم.
على الرغم من تأثيره الضخم ، لا يزال هناك علاج لمرض السكري. تساعد معظم العلاجات المرضى على إدارة الأعراض إلى حد ما ، لكن المصابين بمرض السكري ما زالوا يواجهون مضاعفات صحية طويلة الأمد.
يؤثر كل من النوع الأول والنوع الثاني من السكري على تنظيم الأنسولين ، وهو هرمون مطلوب لاستيعاب الجلوكوز في الخلايا ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. مع مرور الوقت ، تتسبب مستويات السكر المرتفعة في تدهور الجسم ، خاصة العينين والكليتين والقلب والأوعية الدموية.
في حين أن النوع الأول من داء السكري هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تدمر خلايا بيتا البنكرياس المنتجة للأنسولين ، فإن هذه الخلايا لا تزال تعمل في مرضى السكري من النوع الثاني ولكن الجسم يطور مقاومة الأنسولين كنتيجة للوراثة والسمنة والنظم الغذائية عالية السعرات وعدم ممارسة الرياضة..
وقد شهدت صناعة التكنولوجيا الحيوية هذه الفرصة وهي تسعى جاهدة لتطوير علاجات جديدة للسكري. دعونا نلقي نظرة على ما يخمر في هذا المجال وكيف سيغير الطريقة التي يتم بها علاج مرض السكري.
1- مرض السكر النوع الأول
العلاج بالخلايا
على الرغم من أن العلاج بالخلايا لا يزال في المراحل الأولى من التطور ، إلا أنه يعد أحد أكبر الآمال في تطوير علاج لمرض السكري ، خاصةً بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول. إن استبدال الخلايا المفقودة المنتجة للأنسولين لديه القدرة على استعادة إنتاج الأنسولين الطبيعي وعلاج المرضى.
ومع ذلك ، فشلت المحاولات المبكرة في زرع خلايا البنكرياس إلى حد كبير ، ويرجع ذلك في الغالب إلى ردود الفعل المناعية ضد الخلايا المانحة التي تسبب مضاعفات وتدمر الخلايا المزروعة في نهاية المطاف. نقص المانحين هو أيضا قيد.
أحد أكثر البدائل تقدمًا يأتي من معهد أبحاث السكري (DRI) في الولايات المتحدة ، والذي يقوم بتطوير جهاز صغير معالج بالهيدروجين يتم فيه تغليف الخلايا المنتجة للأنسولين داخل حاجز واقي. قبل عامين ، أعلنت DRI أن أول مريض تم علاجه في تجربة مستمرة للمرحلة الأولى / 2 لم يعد يتطلب العلاج بالأنسولين .
مواجهة نظام المناعة
في مرض السكري من النوع 1 ، يتم تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين تدريجيا حتى يتم ترك أي واحد ويعتمد المريض بشكل كامل على حقن الانسولين. يمكن أن يؤدي وقف تطور المرض في وقت مبكر من العملية إلى الحفاظ على الخلايا وتوفير علاج للمرضى الذين تم تشخيصهم في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
هذا هو هدف Imcyse ، وهي شركة فرنسية تجري تجربة سريرية مع علاج مناعي مصمم لوقف مرض السكري من النوع الأول. يتم إعطاء المرضى الذين تم تشخيصهم خلال الأشهر الستة الماضية ، الذين لا يزالون يحتفظون ببعض الخلايا المنتجة للأنسولين ، علاجًا مصممًا لجعل جهاز المناعة يدمر الخلايا المناعية المحددة التي تهاجم الخلايا المنتجة للأنسولين. ومن المتوقع أن تظهر النتائج في وقت لاحق من هذا العام ، وسوف تكشف ما إذا كان العلاج لديه القدرة على أن يصبح علاجًا.
تعمل ActoBio Therapeutics في بلجيكا على بدء تجربة سريرية أخرى من خلال اتباع نهج غير معتاد لوقف مرض السكري من النوع الأول. تستخدم الشركة بكتيريا منتجة للجبن لتوصيل دوائين يحفز الخلايا التائية التنظيمية لإرشاد جهاز المناعة إلى عدم مهاجمة الخلايا المنتجة للأنسولين.
أيضا الاقتراب من العيادة هو Neovacs ، وتطوير لقاح للسكري من النوع 1 يهدف إلى تأخير تقدم مرض السكري من النوع 1 بعد التشخيص المبكر. ويركز العلاج على خفض مستويات البروتين الالتهابي الذي يعتقد أنه يشارك في العديد من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 ولكن أيضا مرض الذئبة.
البنكرياس الاصطناعي
ولا تزال الجهود المبذولة لعلاج داء السكري من النوع الأول أو إيقافه في المراحل المبكرة ، ولن تكون هذه الطرق مناسبة أيضًا للأشخاص الذين فقدوا بالفعل خلاياهم المنتجة للأنسولين. يمكن أن يكون الحل هو إنشاء "البنكرياس الاصطناعي" - وهو نظام مؤتمت بالكامل يمكنه قياس مستويات الجلوكوز وحقن كمية مناسبة من الأنسولين في مجرى الدم ، تمامًا كما يفعل البنكرياس الصحي.
إن استبدال البشر بأجهزة الكمبيوتر يمكن أن يجعل المرضى يتحكمون بمستويات السكر بشكل أفضل ويعانون من مضاعفات أقل على المدى الطويل. وقد أظهرت الشركة الفرنسية Cellnovo بالفعل أن مجرد نظام مؤتمتة جزئيا ، حيث يمكن مراقبة مستويات السكر في الدم لاسلكيا ولكن المرضى لا يزالون حدد كميات الانسولين ، يمكن أن تقلل من فرص الوصول إلى مستويات منخفضة من السكر تهدد الحياة تصل إلى 39 ٪. تعمل الشركة حاليًا على تطوير بنكرياس صناعي مؤتمت بالكامل بالتعاون مع إمبريال كوليدج وكونسورتيوم ديابيلوب وبرنامج Horizon2020.
2- داء السكري من النوع لثاني
تحريض إنتاج الانسولين
خلال العقد الماضي تمت الموافقة على 40 حبة وحقن جديدة لمرض السكري. ومع ذلك ، فإن الحقيقة المخيفة هي أن غالبية المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 لا يزالون يعانون من ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم "، هذا ما قاله كيرت جريفز ، الرئيس التنفيذي لشركة Intarcia ، في بيان صحفي .
واحدة من أكبر النتائج في علاج مرض السكري من النوع 2 هي منبهات مستقبلات الجلوتاجون الشبيهة بال لوكاجون ، والتي تحفز إنتاج الأنسولين في خلايا بيتا بنكرياس بينما تقمع إفراز الجلوكاجون. جميع الأدوية الكبرى لديها أدوية GLP-1 في السوق أو خطوط الأنابيب الخاصة بها ، بما في ذلك Sanofi و Eli Lilly و Roche و AstraZeneca و Boehringer Ingelheim . لكن شركة Novo Nordisk تتقدم خطوة أخرى من خلال الإصدار الشفوي الأول من عقار GLP-1 ، والذي أصبح الآن قريبًا من السوق.
تسعى شركة Poxel الفرنسية إلى اتباع نهج مختلف مع عقار يستهدف في وقت واحد البنكرياس والكبد والعضلات ، حيث يساعد على استعادة الوظيفة المفقودة للميتوكوندريا ، والتي يُعتقد أنها تقود تطور مرض السكري من النوع الثاني.
في السويد ، يعمل Betagenon و Baltic Bio على عقار من الدرجة الأولى مع إمكانية التحكم في مستويات السكر في نفس الوقت وتقليل ضغط الدم ، وهو عامل خطر كبير في مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من السمنة المفرطة.
إن معالجة عنصر السمنة في داء السكري من النوع 2 هو أيضا مورفوسيس الألماني ، الذي يجري تجارب المرحلة الثانية مع الجسم المضاد المصمم لتقليل الدهون ، ومنع مقاومة الأنسولين والتحكم في الإفراط في تناول الطعام.
الميكروبيوم
فقط في العقد الماضي ، أدرك العلماء الدور الكبير الذي تلعبه الميكروبات التي تعيش في داخلنا وعلى صحتنا. وقد وجد أن الميكروبيوم البشري ، وخاصة ميكروبات الأمعاء ، مرتبطة بأمراض مزمنة متعددة ، بما في ذلك مرض السكري.
تم العثور على تركيبة ميكروبية غير متوازنة ، تعرف باسم dysbiosis ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، والذي تنخفض في كثير من الأحيان تنوع ميكروبات الأمعاء بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء. أظهر باحثون من جامعة أمستردام مؤخرا أن عمليات زرع البراز ، التي تستخدم لنقل الميكروبيوم لشخص سليم إلى أمعاء أحد المصابين بداء السكري ، يمكن أن يؤدي إلى تحسن قصير المدى لمقاومة الأنسولين الموجودة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة من النوع الثاني.
وبدأت بعض الشركات الآن في تحويل هذا المفهوم إلى علاج ، حيث تجري شركة Valviotis الفرنسية حاليًا اختبارًا ما قبل السريرية لعقار يهدف إلى زيادة تنوع الميكروبات كعلاج لمرض السكري.
على الرغم من أن مجال الميكروبيوم يعد مبشرًا ، إلا أنه صغير جدًا ، كما أن تعقيده يجعل من الصعب تحديد العلاقة السببية بعد العثور على الارتباط. حتى يتم اختبار المزيد من علاجات السكري في العيادة ، سيكون من الصعب تحديد الإمكانية الحقيقية للميكروبايوم في هذا الفضاء.
الثورة خالية من الإبرة
"في عالم مثالي ، سيكون اختبار السكر في الدم سريعا وغير مؤلم" ، قال أفنير غال ، الرئيس التنفيذي لشركة Integrity Applications في مقابلة . قد لا يكون هذا العالم بعيداً ، حيث تقوم العديد من الشركات بتطوير أساليب غير باضعة لاستبدال وخز الأصبع.
طوّرت شركة "تكامل التطبيقات" التابعة لشركة غال جهازًا باسم GlucoTrack يمكنه قياس مستوى الجلوكوز باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية وهو متوفر حاليًا في أوروبا.
ظهرت تكنولوجيات مماثلة ، مع GlucoSense في لندن باستخدام ضوء الليزر لقياس مستويات السكر و MediWise الاستفادة من موجات الراديو. " الجهاز يمكن أن يقلل من تكاليف الرعاية الصحية ، والتي في حالة مرض السكري تمثل 90 مليار يورو سنويا في أوروبا" .
وتصبح الرقع أيضًا شكلاً شائعًا لقياس نسبة السكر في الدم دون الإبر ، مثل FreeStyle Libre ، وهو رقعة على نطاق بوصة يمكن ارتداؤها لمدة تصل إلى أسبوعين. في جامعة باث ، يقوم الباحثون بتطوير رقعة من الجرافين يمكن أن توفر دقة أكبر عن طريق قياس مستويات السكر بشكل فردي في بصيلات الشعر المتعددة.
وهناك آخرون يذهبون لزرعات ، مثل زرع العين NovioSense أو جهاز Senseonic تحت الجلد ، والتي سيتم توزيعها من قبل شركة روش.
ومع ذلك ، غالباً ما تواجه الخيارات غير الغازية لقياس نسبة السكر في الدم مشاكل تتعلق بالدقة. تم رفض العدسة اللاصقة الشهيرة لقياس الغلوكوز التي أعلنتها Google في عام 2014 على أنها "غير قابلة للتنفيذ تقنيًا" ، وستكون هناك حاجة إلى المزيد من التطوير للوصول إلى درجة الدقة في أساليب وخز الأصبع.
المصدر : labiotech.eu